این پرسشنامه که توسط گلدبرگ ساخته شده، از جمله شناخته شده ترین ابزارهای غربالگری اختلالات روانی است که به صورت فرمهای 12، 28، 30 و 60 در دسترس می باشد. در این مجموعه فرم 28 سوالی آن ارائه گردیده است که سئوالات آن در بر گیرنده چهار خرده مقیاس می باشد که هر یک از آنها خود شامل 7 سئوال می باشند. سئوالات 7-1 مربوط به مقیاس علائم جسمانی و وضعیت سلامت عمومی می باشد. از سوال 14-8 مربوط به مقیاس اضطراب، از سئوال 15 تا 21 مربوط به مقیاس اختلال عملکرد اجتماعی، و سئوالات 28-22 نیز مربوط به مقیاس افسردگی می باشند.
General Health Questionnaire
1 |
آیا از یک ماه گذشته تا به امروزکاملا احساس کرده اید که خوب و سالم هستید ؟ |
|
2 |
آیا از یک ماه گذشته تا به امروز احساس کرده اید که به داروهای تقویتی نیاز دارید ؟ |
|
3 | آیا از یک ماه گذشته تا به امروز احساس ضعف و سستی کرده اید ؟ | |
4 | آیا از یک ماه گذشته تا به امروز احساس کرده اید که بیمار هستید ؟ | |
5 | آیا از یک ماه گذشته تا به امروز سر درد داشته اید ؟ | |
6 | آیا از یک ماه گذشته تا به امروز احساس کرده اید که سرتان را محکم با چیزی مثل دستمال بسته اند یا اینکه فشاری به سرتان وارد می شود ؟ |
...........................